「歯並びを治したいけど、できるだけ目立ちにくくしたい」

歯並びを治すためには矯正治療が必要となりますが、矯正治療に用いる装置に関してはさまざまな装置があります。代表的な矯正装置はワイヤー矯正です。しかし、従来のワイヤー矯正は「目立つし見た目が悪い」「歯磨きで汚れが取れない」「虫歯になりやすい」など様々なデメリットがあります。近年ではワイヤー矯正とともにアライナー矯正（マウスピースによる矯正治療）が選択されるケースも増えています。今回はアライナー矯正治療についてお話したいと思います。

マウスピース矯正のメリット・デメリット

メリット

• 目立たない： 透明な医療用プラスチックで作られているため、よほど近づかない限り周囲に気づかれません。接客業や大切なイベントを控えている方でも安心です。

• 取り外しができる： 食事の時は外せるため、食べ物の制限（器具に絡まる、硬いものが噛めないなど）がありません。歯磨きも普段通りできるため、お口を清潔に保ちやすいです。

• 痛みが比較的少ない： ワイヤー矯正のように一度に強い力をかけるのではなく、1つのマウスピースで「0.25mm程度」ずつ微細に歯を動かすため、比較的痛みがマイルドです。

• お口の中のトラブルが少ない： 金属のブラケットやワイヤーが外れて頬に刺さるようなトラブルがなく、口内炎ができにくいのも快適なポイントです。

デメリット

• 1日20〜22時間の装着ルールがある： 食事と歯磨き以外の時間はほぼ着けっぱなしにする必要があります。外している時間が長くなると、計画通りに歯が動かなくなったり、最悪の場合はマウスピースがはまらなくなって作り直し（追加費用や期間の延び）になります。

• 外した後の「歯磨き」が必須： 食事の後に歯を磨かずにマウスピースをはめると、虫歯や歯周病のリスクが跳ね上がります。外出先でも食後の歯磨きが欠かせません。

• 装着中は「水」しか飲めない： お茶やコーヒーはマウスピースに着色してしまいますし、ジュースやスポーツドリンクは糖分がマウスピースの中に閉じ込められて虫歯の最大の原因になります。

• 対応できない歯並びがある： 骨格的な問題がある重度の受け口や、歯を大きく移動させる必要がある深刻な凸凹（ガタツキ）の場合、マウスピースだけでは治療が難しく、ワイヤー矯正との併用が必要になるケースがあります。

当院におけるマウスピース矯正の流れ

①初診カウンセリング及び３Dシュミレーション:所要：３０分〜６０分。

歯並びのお悩みや「目立たないように治したい」といった希望を相談します。おおよその治療期間や費用の目安について説明を受けます。また、３D光学スキャナー（iTero）を使った最新の型取りを行い簡易シュミレーションを行い最終的な歯並びのイメージを持ってもらいます。

②精密検査:３０分（費用５万円）

治療を決めたら実施。レントゲン撮影、お口の中の写真撮影、正面及び側方のお顔の写真を撮影します。また、見積もりをお渡しいたします。

③治療計画の策定・シミュレーション:精密検査から２〜４週間後。検査データをもとに、専用のソフトを使って「歯がどう動いていくか」の３Dシミュレーションを確認します。最終的なゴールや正確な治療期間、総額の費用に納得したら、マウスピースを発注します。

④治療開始（マウスピースの着用）:発注から約２〜４週間後。

届いた最初の一式を受け取り、着脱の練習をします。必要に応じて、歯を動かす補助となる「アタッチメント（歯と同色の小さな突起）」を歯の表面につけたり、歯の隙間をわずかに削る処置（IPR）を行います。

⑤定期通院とステージ交換:１ヶ月に１回の通院。

１日２０〜２２時間以上（食事と歯磨き以外）着用し、１〜２週間ごとに自分で新しいマウスピースに交換していきます。医院には１ヶ月ごとに通い、計画通りに動いているかのチェックや調整を受けます。

⑥保定期間（リテーナーの着用）:動かす治療が終了した後。

理想の歯並びになったら終わりではありません。動き終わったばかりの歯は元に戻りやすいため、**リテーナー（保定装置）**を着用して骨が安定するのを待ちます。

マウスビース矯正を行うにあたりよくある質問

Q. ワイヤー矯正と比べて本当に歯が動くの？

A. 動きます。ただし、適応できる歯並びには限界があります。 現在のマウスピース矯正は、3Dシミュレーション技術によって非常に精密に歯を動かすことが可能です。しかし、歯を大きく移動させる必要があるケース（重度の出っ歯や、骨格的な問題がある場合など）は、従来のワイヤー矯正のほうが適している、または併用が必要になることがあります。

Q. 痛みはありますか？

A. まったく痛まないわけではありませんが、ワイヤー矯正より比較的痛みが少ないと言われています。 新しいステージのマウスピースに交換した直後の数日間は、歯が締め付けられるような鈍い痛みや違和感が出やすいです。ただ、ワイヤーのように「装置が唇や頬の内側に刺さって痛い」というトラブルはほとんどありません。

Q. 1日何時間つける必要がありますか？

A. 基本的には「1日20〜22時間以上」の装着が必要です。 マウスピース矯正の成功は、この自己管理にかかっています。食事と歯磨きの時間以外は、就寝中も含めて常に装着しているイメージです。装着時間が足りないと、計画通りに歯が動かなくなってしまいます。

Q. マウスピースをつけたまま食事や飲み物はOK？

A. 食事は必ず外してください。飲み物は「お水」以外は原則NGです。

• 食事： つけたまま噛むとマウスピースが破損します。

• 飲み物： お茶やコーヒーは着色の原因になり、ジュースやスポーツドリンクはマウスピースの隙間に糖分が溜まって急激に虫歯が進行するリスクがあります。

Q. 費用はどれくらいかかりますか？

A. 部分矯正なら３０万〜４０万円、全体の矯正なら７０〜８０万円程度が目安です。 ブランド（インビザラインなど）や、歯を動かす範囲によって大きく変動します。基本的には自費診療（保険適用外）となります。

Q. 治療期間はどのくらい？

A. 部分矯正で数ヶ月〜1年、全体矯正で1年半〜3年程度です。 ワイヤー矯正と期間自体は大きく変わりませんが、装着時間をしっかり守れているかどうかで期間が延びてしまうことがあります。

Q. マウスピースをつけたまま話をすると、ちゃんと喋れますか？

A. 始めてすぐの数日〜1週間ほどは違和感がありますが、次第に慣れて普段通り話せるようになります。 最初はサ行やタ行が発音しづらく感じることがありますが、お口の筋肉が適応してくるため、日常生活や仕事での会話に支障が出るケースはほとんどありません。

Q. 「アタッチメント」って何ですか？必ずつけるもの？

A. 歯の表面につける、歯と同じ色の小さなプラスチックの突起です。多くのケースで必要になります。 マウスピースだけでは歯に均等な力をかけにくいため、この突起（アタッチメント）をつけてマウスピースをカチッとはめ込むことで、歯を効率的かつ精密に動かします。色は歯になじむため、つけていてもほとんど目立ちません。

Q. マウスピースのお手入れはどうすればいい？

A. 外した際に、水洗いや柔らかい歯ブラシで優しく磨いてください。

• NG行為： 熱湯での洗浄（変形します）、歯磨き粉の使用（研磨剤で傷がつき、雑菌が繁殖しやすくなります）。

• 臭いや汚れが気になるときは、市販の「マウスピース専用の洗浄剤」を使うのがおすすめです。

Q. マウスピースを失くしたり、割れたりしたらどうする？

A. 自己判断で放置せず、すぐに通院中のクリニックに連絡してください。 新しいマウスピースが届くまで「1つ前のステージのマウスピース」を代わりにつけて後戻りを防ぐよう指示されることが多いです。放置すると歯が動いてしまい、作り直し（追加費用）になる原因になります。

Q. 装着時間が守れなかった日はどうなる？

A. 1日〜数日程度、次のステージへの交換時期を遅らせるなどの調整が必要になることがあります。 「数時間つけ忘れたから、次の日にその分長くつける」といったまとめ付けはできません。必ず医師に相談し、スケジュールを調整してもらいましょう。

Q. どこで治療を受けても結果は同じですか？

A. いいえ、医師の診断力や治療計画（クリンチェック等のシミュレーション作成）によって結果は大きく変わります。 マウスピース矯正は「装置（ブランド）が同じならどこでも同じ」と思われがちですが、実はどの位置にどう歯を動かすかの指示を出すのは歯科医師の技術と経験です。

当院ではインビザライン及びクリアコレクトを用いてアライナー矯正治療を行っております。また治療にあたり研鑽を積むため様々な学会・セミナーに参加しております。

東三国・新大阪エリアで矯正治療をご希望の方はぜひご相談ください。