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「歯ぎしり・食いしばりの原因とは？〜マウスピース治療の効果〜」
就寝中や日常生活の中で無意識に歯を強く噛みしめる癖があると、顎関節やその周囲の筋肉に継続的なストレスがかかります。これにより筋肉が過度に緊張し、顎関節の炎症、痛み、音の原因となることがあります。歯ぎしり・食いしばりはブラキシズムと呼ばれ、悪習慣の一つです。本人が自覚していないことも多く、就寝時の歯ぎしりの音でご家族に指摘されて気づく方も多いです。
歯ぎしりの種類について
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グラインディング（歯ぎしり）
グラインディングは、上下の歯を強くかみしめて左右にギリギリとこすり合わせるタイプの歯ぎしりで、寝ている間に音が出るため、家族に指摘されることが多いです。
このタイプは歯がすり減りやすく、ひどい場合はエナメル質が削れて象牙質が露出してしまいます。また、詰め物が取れたり、歯が割れたりすることがあり、歯を支える骨にも負担をかけるため、早めの対処が必要です。
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クレンチング（食いしばり）
クレンチングは、上下の歯を強くかみしめるタイプのブラキシズムで、昼夜を問わず起こります。音が出ないため、本人や周囲も気づきにくいのが特徴です。
長時間かみしめることで、歯や歯茎、筋肉に負担がかかり、咬筋や側頭筋に痛みが生じたり、骨がこぶ状に膨らむ骨隆起ができることがあります。また、歯が割れやすくなることもよく見られる症状です。また、最も歯に力が加わる悪習慣です。
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タッピング（カチカチ）
タッピングは、上下の歯を「カチカチ」と鳴らすブラキシズムの一種です。グラインディングやクレンチングに比べると、歯や顎へのダメージは比較的小さいですが、注意が必要です。寝ている時だけでなく、日中の癖として行うこともあります。音が「カチカチ」と聞こえるため、自分でも気づきやすいタイプのブラキシズムです。
歯ぎしり・食いしばりの原因
歯ぎしりや食いしばりの原因は明確に断定することは難しく、複数の要因が絡んでいることが多いです。以下のような要因が考えられます。
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ストレス
ストレスは体の反応として歯ぎしりや食いしばりを引き起こすことがあります。心配事や不安、体の疲れなどが原因となり、これらを解消しようとすることがあります。あるマウスの実験では脳に特殊な電流を流し、歯ぎしりをさせないようする実験を行いました。すると、歯ぎしりができないマウスとそうでないマウスを比べたところ、歯ぎしりができないマウスの寿命のほうが短いというデータがあります。歯ぎしりを行うことでストレスを発散するという効果があります。
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悪い噛み合わせ
被せ物の高さが合っていないなど、噛み合わせが悪い場合も歯ぎしりや食いしばりの原因となります。噛み合わせの不調が顎や歯に過度な負担をかけ、無意識に力を入れてしまうことがあります。
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集中しすぎている状態
仕事や何かに集中しているときに無意識に歯を食いしばることがあります。また、日常生活において緊張やストレスを感じるときにも同様の症状が現れやすいです。
こんな症状ありませんか？
- 朝起きると顎がだるい
- 口を開け閉めすると音が鳴る
- 知覚過敏があり、その症状が多くの歯に見られる
- 歯がすり減っている
- 詰め物がよく取れたり割れたりする
- 日常的に食いしばっている自覚がある
- 咬筋が張っている、またはエラが目立つように感じる
- 睡眠の質が悪く、ぐっすり眠れない、スッキリ起きられない
むし歯ではないのに、奥歯を中心に歯がズキズキするこのような症状がある方は一度当院へご相談ください。
歯ぎしり・食いしばりの治療法
歯ぎしりや食いしばりは脳からの指令によって行われるものですので、強制的に中止させることは不可能です。予防には、ストレスケアや頬のあたりのマッサージなどが効果的です。しかし、症状が重い場合は自己判断せずに歯科医院での治療をおすすめします。当院では、患者様のお口の中を詳細に拝見し、必要に応じてマウスピースを作製します。
マウスピース治療（ナイトガード）について
マウスピースを使用することで、歯ぎしりや食いしばりの悪化を防ぎ、症状の改善を目指します。マウスピースには、かみ合わせの安定や顎にかかるダメージの軽減を目的としたさまざまな種類があり、患者様の症状に応じて選んで使用します。症状が一時的に良くなった場合でも、再発の可能性があるため、継続的な使用が推奨されます。
主に睡眠中に装着しますが、可能であれば日中も使用することで、歯ぎしりや食いしばりの予防に効果的です。保険適用のマウスピースもありますので、お気軽にご相談ください。
ご来院時には、お口の中の検査やレントゲン撮影、歯のクリーニングを行い、歯型を取ります。再度ご来院いただいた際には、完成したマウスピースを装着していただき、調整を行った後にお持ち帰りいただきます。以降は就寝時にマウスピースを装着して眠ることで、歯ぎしりの負荷を和らげます。また、マウスピースは調整が必要ですので、一定期間装着していただいたのちに調整を行います。
マウスピース（ナイトガード）の効果
- 歯やあごにかかる負担を分散させる
- 歯のすり減りを防止する
- 口腔内の詰め物や被せ物を守る
- 歯の位置を固定する
マウスピースの種類
- ハードタイプ
ハードタイプのマウスピースは、レジンというプラスチック製で硬い素材を使用しており、耐久性は非常に高いです。マウスピースに穴があきにくく、効果的に歯を守れます。
製作後も細かい調整が可能な一方で、デメリットとして装着時の違和感が強い点が挙げられます。しかし、使い続けているうちに慣れることが多く、歯ぎしりや食いしばりが強い方、顎関節症の予防や軽減を目指す方におすすめです。
- ソフトタイプ
ソフトタイプのマウスピースは指で曲げられるほど柔らかく、装着時の違和感が少ないのが特徴です。このタイプは、初めてマウスピースを使用する方、違和感や痛みを避けたい方、詰め物や被せ物を保護するのが目的の方におすすめです。
ただし、耐久性に欠け、歯ぎしり・食いしばりが強い場合は穴があきやすいデメリットがあります。
当院では歯ぎしりの効果が高いハードタイプのマウスピースをおすすめしております。ソフトタイプの柔らかい素材ですと、就寝時に余計食いしばってしまい、顎周りの筋肉が疲労しやすいというデータもあります。しかし、ハードタイプはどうしても分厚くなりやすく、使えない方も一定数いらっしゃいますので、事前に相談して選択させてもらっております。
マウスピースの効果について〜よくある質問〜
Q1.マウスピースの効果を実感するのはいつから？
マウスピースの効果を実感するのは、使用開始してから1週間程度です。
初めてマウスピースを使用する際、口の中に異物感があるため、慣れるまでには約3日から1週間かかることが多いです。この期間を経て、就寝時のマウスピースの装着が習慣化されると効果を実感しやすくなります。
Q2.市販と歯科医院で製作するマウスピースの違いは？
市販のマウスピースは、お湯で柔らかくしてから自分の歯に合わせて形を作るタイプが多く、手軽に使用できる点がメリットです。しかし、歯科医院で製作するマウスピースに比べてフィット感が劣り、違和感が強くなる可能性があります。
一方、歯科医院で製作するマウスピースは、患者の歯型に基づいて制作され、歯並びや噛み合わせに合わせて精密に作られます。そのため、フィット感が高く快適に使用できます。
Q3.マウスピースの使用が逆効果になるケースは？
市販のマウスピースを使用する場合、自分で歯型を取るタイプや奥歯のみを固定するタイプがありますが、これらは適切にフィットしないことが多く、寝ている間に無意識に外れたり、違和感によって逆効果となることがあります。
また、歯列矯正用のマウスピースやスポーツ用のマウスピースは使用目的が異なるため、歯ぎしり・食いしばりから守る効果は得られない可能性が高いです。目的にあわせて適切なマウスピースを選びましょう。
Q4.マウスピースの手入れはどうすればいい？
毎日の手入れは、水またはぬるま湯を使用し、柔らかい歯ブラシで軽くこすって汚れを落とします。
研磨剤入りの歯磨き粉でこすると、マウスピースに傷がつくため使用しないでください。また、マウスピースは熱に弱いため、煮沸消毒や熱湯消毒も避けましょう。
汚れが気になる場合は、マウスピース専用の洗浄剤を使用するのが効果的です。清掃後は水分をしっかり拭き取り、専用のケースで保管しましょう。
Q5.マウスピースの寿命は？
マウスピースは使い続けると、すり減ったり、穴が開いたりします。マウスピースの寿命は約1年とされていますが、個人差や使用頻度によって異なります。
ソフトタイプのマウスピースを使用していて早期に穴があく場合は、耐久性の高いハードタイプへの切り替えを検討するのが良いでしょう。マウスピースの状態に問題がないか、定期的に歯科医院でチェックしてもらいましょう。
歯ぎしりはストレスや噛み合わせなどによって生じますが、その影響は体全体に及びます。ストレス発散の一環である場合もあるので、歯ぎしりを完全になくすことは難しいですが、症状を改善させることは可能です。
マウスピース（ナイトガード）によって歯ぎしりの症状を改善し、体全体の健康を守るようにしましょう。歯ぎしり・食いしばりでお悩みの方はぜひ一度当院へご相談ください。
